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Über dieses Formular können Sie Ihre Folgerezepte bequem online anfordern. Diese können Sie sich entweder zuschicken lassen oder in unserer Praxis abholen.

Bitte denken daran, die bei Rezeptversand anfallenden Portokosten im Vorfeld bei uns in der Praxis zu hinterlegen.

Wichtig: Rezeptversand bei gesetzlicher Versicherung ist nur möglich, wenn uns im laufenden Quartal die Versicherungskarte vorliegt.

Formular zur Rezeptanforderung

Bitte füllen Sie alle mit einem * gekennzeichneten Felder aus. Bitte beachten Sie, dass wir Ihnen nur Folgerezepte ausstellen können.

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Hinweis: Es können Portokosten beim Versand anfallen.

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